Van 12 november tot en met 31 december kunt u overstappen naar een andere zorgverzekering. Voor wie al iets ouder is, is het extra belangrijk om goed verzekerd te zijn voor zorg. Het krijgen van de juiste behandelingen geeft het gevoel dat er goed voor u gezorgd wordt, en zo behoudt u ook de beste gezondheid. Dat helpt niet alleen het lichaam, maar ook de geest. Een goed voorbeeld hiervan is fysiotherapie. Als u pijn heeft, denkt u zonder de juiste dekking misschien: “Deze pijn is niet zo ernstig, ik wacht wel tot het overgaat”. Dat heeft ook een beetje met de Hollandse nuchterheid te maken. Toch is het fijn om wel die fysiotherapie te kunnen doen, bijvoorbeeld een massage om de spieren los te maken of gerichte oefeningen die de pijn verminderen. En ja, u voelt zich er jonger door. Waar moet u rekening mee houden bij het kiezen van de juiste zorgverzekering?
Basisdekking zorgverzekering
Het Nederlandse zorgstelsel lijkt op het eerste gezicht ingewikkeld. Vanuit de basisverzekering wordt al veel vergoed. De basisdekking is bij elke zorgverzekeraar hetzelfde, want deze basisdekking wordt jaarlijks bepaald door de overheid. Wat er wordt gedekt, kan per jaar een klein beetje veranderen. Al verandert er niet heel veel. Al is die dekking gelijk, toch wordt de zorg niet met elke basisverzekering overal vergoed. Er is namelijk een verschil tussen de drie verschillende basisverzekeringen; de restitutie-, natura en combinatiepolis. Met die eerste wordt zorg in principe bij alle zorgverleners vergoed. Ook als de zorgverzekeraar geen afspraken heeft met de zorgverlener. U moet de kosten dan eerst voorschieten, waarna u deze vergoed krijgt. Met een naturapolis wordt de zorg bij sommige zorgverleners niet of deels vergoed. Dit is het geval als de zorgverzekeraar geen afspraken met de betreffende zorgverlener heeft. De combinatiepolis is een middenweg van de natura- en restitutiepolis. Gaat u naar een specifieke kliniek voor bepaalde zorg uit het basispakket? Controleer dan jaarlijks of de zorg op die plek wel wordt vergoed vanuit uw basisverzekering. Om de laagste premie tegen de beste dekking te vinden, kunt u de zorgverzekering vergelijken. Zo krijgt u een overzicht van de voordeligste verzekeringen.
Hoogte eigen risico bepalen
Een belangrijk punt bij de basisdekking, is het eigen risico. Heeft u veel zorg uit de basisverzekering nodig in een zorgjaar? Dan is het verstandig om het eigen risico zo laag mogelijk te houden. Het minimaal (en verplichte) eigen risico staat in 2019 op € 385,-. Dit eigen risico is in stappen van € 100,- te verhogen, tot maximaal € 885,-. Denk goed na over de hoogte van dit bedrag, want eenmaal gekozen dan staat het voor de rest van het jaar vast. Dit bedrag moet u voldoen voordat u zorg uit de basisverzekering krijgt vergoed van de zorgverzekeraar. Tegenover een lager eigen risico, staat een hogere premie. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager de zorgpremie. Heeft u veel zorg nodig uit de basisverzekering, dan kan het alsnog voordeliger zijn om het minimale eigen risico te kiezen. U hoeft ten opzichte van het maximale eigen risico dan € 500,- minder te betalen voordat u zorg vergoed krijgt. Bekijk dus goed hoeveel beroep u op de basisverzekering denkt te gaan doen.
Aanvullende verzekeringen: wanneer wel en wanneer niet?
Wanneer de zorg die u nodig heeft niet wordt vergoed vanuit de basisverzekering, dan is hier waarschijnlijk een aanvullende verzekering voor. Hoe zit het met de aanvullende verzekeringen? Zoals gezegd, fysiotherapie is misschien wel een luxe die u zich best mag gunnen. Tenzij u zeker weet dat u die zorg niet wilt of nodig hebt. Natuurlijk is er altijd nog de optie om deze gewoon zelf te betalen; wilt u slechts twee behandelingen per jaar, dan is het voordeliger om deze zelf te betalen dan extra premie enkel en alleen voor een aanvullende verzekering voor fysio. Een andere aanvullende verzekering is die voor de tandarts. Een mooi en goed gebit is belangrijk. En met de jaren komen er vaak wat meer gebreken aan de tanden. Ook hier geldt; gaat u alleen naar de tandarts voor controle en heeft u verder geen behandelingen nodig? Dan is het voordeliger om de kosten hiervoor zelf te betalen in plaats van het afsluiten van de aanvullende verzekering. Wilt u wel een verzekering voor de tandarts? Let u er dan op of kronen en implantaten vergoed worden, als u de verzekering daarvoor nodig hebt. Dat is namelijk bij veel verzekeringen niet het geval, maar bij sommige zeker wel. Ook wordt er vaak maar een deel, of tot een bepaald bedrag vergoed. Een aanvullende verzekering, dekt vaak verschillende soorten zorg. Als u op meerdere onderdelen een beroep doet, of van een bepaalde soort zorg veel nodig heeft, dan kan het voordelig zijn om een aanvullende verzekering te nemen. De tandartsverzekering is altijd een losse verzekering. Controleer, indien nodig, ook of de verzekering de tandarts-geriatrie (ouderentandarts) vergoedt.
Keuze maken
Gaat u dit jaar de zorgverzekering vergelijken en wilt u overstappen naar een andere verzekering met een betere dekking? Zorg er dan voor dat u uzelf goed inleest en weet wat u precies gedekt wilt hebben. Het kan heel veel zorgkosten schelen als u de juiste, passende zorgverzekering kiest. Bepaal voor uzelf waar u zorg voor denkt nodig te hebben, controleer wat de kosten daarvoor zijn als u de behandelingen zelf moet betalen en wat het extra aan premie kost als u een aanvullende verzekering kiest. Op die manier kunt u makkelijk bepalen welke zorgverzekering u nodig heeft.
